市場上常見的假天麻有紫茉莉科植物紫茉莉的根、菊科植物大理菊的根、菊科植物羽裂蟹甲草的塊莖、茄科植物馬鈴薯的塊莖、葫蘆科植物赤爬的塊莖、商陸科植物商陸的根、商陸科植物羌商陸的根、芭蕉科植物芭蕉芋的根莖，這些植物根莖形狀與天麻十分相似，有時真假難辨，需要掌握要領進行鑒別。根據老藥工的經驗，辨別真假天麻的方法，可以概括為：天麻長圓扁稍彎，點狀環紋十余圈;頭頂莖基鸚哥嘴，底部疤痕似臍圓。若再鑒別不開，就需要請專家進行顯微鑒別和理化鑒別了。
1.外表呈橢圓形，稍扁，中間彎曲，也就是人們常說的短小飽滿
2.表面灰黃色或淺棕色，有縱向皺折細紋，習稱“姜皮樣”
3.有明顯棕黑色小點狀組成的環節，習稱“芝麻點”
4.一端略尖，有時尚帶棕紅色的干枯殘芽，習稱“鸚哥嘴”，另端有圓臍狀疤痕，習稱“肚臍眼”。
5.松香斷面，質堅硬，不易折斷，斷面平坦，半透明革質，白色或淡棕色，體重質結實。
6.云天麻，即云南昭通所產。煮出來無酸味。云天麻鑒別口訣“鸚哥嘴，凹肚臍，外有環點干姜皮，松香斷面要牢記。”
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