高血壓胰島素抵抗與微循環障礙關系及靈芝的干預作用

中國微循環 1999年第4期第3卷 短篇報道-臨床研究部分

作者：龍建軍　趙愛婷　郭秀玲　楊　磊　張凌華　劉　潔　經先振　駱秉銓　張國平　金惠銘

單位：龍建軍　趙愛婷　郭秀玲　楊　磊　張凌華　劉　潔　經先振　駱秉銓　221009　蘇省徐州市心血管病研究所；張國平　金惠銘　上海市，上海醫科大學病理生理教研室

關鍵詞：高血壓病；血流動力學；胰島素抵抗；微循環；血液流變學；靈芝

　　目的　探討高血壓病胰島素抵抗與微循環障礙關系及靈芝的干預作用。方法　測定42例高血壓病人血糖、胰島素等生化指標，以評價胰島素敏感性，同時將伴胰島素抵抗者分離出來，給予靈芝治療。觀測了大動脈、小動脈、毛細血管壓、毛細血管密度、輸入枝口徑及全血粘度、血漿粘度等指標。通過多元回歸分析，探討高血壓病胰島素抵抗的可能機理。結果　高血壓病病人體重指數增加，肥胖、高脂血癥、高胰島素血癥增多，糖耐量降低、胰島素抵抗。血糖、胰島素曲線下面積增加，其比例縮小，不同時相血糖與胰島素之比、血糖與胰島素乘積的倒數降低（P＜0.05～0.01）。大動脈、小動脈、毛細血管壓升高（P＜0.05～0.01）。毛細血管密度、口徑變小，全血、血漿粘度升高（P＜0.05～0.01）。伴胰島素抵抗尤著。多元回歸分析結果，胰島素敏感指數與毛細血管密度、血漿粘度密切相關，r=0.4865，P＜0.01（t=3.127，P＜0.01，t=-2.653，P＜0.05）。高血壓病伴胰島素抵抗病人降壓輔以中藥靈芝治療后，大動脈、小動脈、毛細血管壓明顯降低，毛細血管密度、口徑增大，全血、血漿粘度降低（P＜0.05～0.01）。血糖、胰島素曲線下面積縮小，其比例增大，空腹胰島素降低，胰島素敏感指數升高（P＜0.05～0.01）。結論　高血壓病人存在脂代謝和糖代謝紊亂，表現為胰島素抗抵、高胰島素血癥，可能和微循環障礙，尤其是毛細血管數目減少、血漿粘度升高有關。靈芝具有調節微循環增加毛細血管密度、降低血漿粘度，協同降壓，改善胰島素抵抗作用。